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下面附上一則新聞讓大家了解時事
2月27日，美國聯邦政府展開2018會計年度(2017年10月1日至2018年9月30日)預算的編列程序，在新任美國總統川普(Donald Trump)一聲令下，美國國防預算將顯著擴增，根據白宮管理暨預算局（OMB）,所提出的預算大綱，2018會計年度的國防支出將增加540億美元，達到6,030億美元的規模，引起國際社會的高度關注。
川普旗幟鮮明，施政主軸標榜「美國優先」(America First)與「讓美國再度偉大」(Makes America Great Again)，而這些主張無一不是從美國的本位角度出發，在經濟上，川普所彰顯的是濃厚的貿易保護主義傾向，至於在外交方面，雖不無許多相互矛產品盾的主張，但川普基本上講究持盈保泰，排斥美國以往扮演的世界警察角色。
事實上，川普實踐強軍有其脈絡可循，根據白宮官網的詮釋，所謂「美國優先的外交政策」 (America First Foreign Policy)，包括以下四項關鍵要素，首先是依循以實力獲致和平(peace through strength)的原則；其次為擊敗包括伊斯蘭國(ISIS)在內的極端伊斯蘭恐怖勢力；第三就是重振美國軍力；最後則為追求「美國國家利益至上」的外交政策。
從總統競選期間的多次公開談話，包括1月20日的總統就職演講，2月28號對參眾兩院聯席會議的首次演說，再到3月2號參觀美國海軍最新瑞福特號航艦時的發言，幾乎在所有重要公開場合，川普都反覆重申重振軍威的相關主張，而重心將置於打造更強盛的武力，包括建造更多的機艦、實現核武現代化、增強情報能力以及國土防衛能力等面向在內。
以下有幾點觀察：
第一，儘管美國的國防經費可望提升 但真正的成長幅度與最後的方案細節，仍有待觀察。目前所揭露的6,030億美規模，其實還不包含500億美金以首選上的海外軍事行動經費(OCO)在內，但此數字無論相較於2011年《預算控制法》（The Budget Control Act）中針對2018會計年度所設置的國防預算上限5,490億美元，或是歐巴馬(Barack Obama)時期針對2017年會計年度所編列的5,528億美元國防預算，增幅都將近10%，符合川普的承諾，不過，共和黨籍的參議院軍事委員會主席馬侃(John McCain)卻認為，如果對比於歐巴馬原先在2018年會計年度有關5,862億美金國防預算的規畫，其實成長幅度只有3%而已。
第二，白宮預算暨管理局局長穆瓦尼(Mick Mulvaney )表示，這份充分反映川普「美國優先」施政藍圖的預算綱要，預計在3月16日前將送交國會，經過協商折衝後，最後的預算全貌要到今年5月中旬才會逐漸明朗，他也暗示社會安全與醫療健保等方面的支出不會受到影響。不過眾所周知，政府預算大餅的整體增幅空間有限，除增加國債規模的途徑外，最可能出現的狀況是「挖東牆補西牆」，換句話說，國防經費的增加，意謂其他的聯邦機構與預算項目，將難以避免出現排擠效應。
以2018會計年度而言，在非國防支出方面 可能是自雷根(Ronald Reagan)時期以來的最大幅度刪減，除國務院與海外援助的相關經費將受到波及之外，重災區包括共和黨較有意見的環境保護局(EPA)與出乎外界意料之外的受害者國稅局(IRS)，前者的預算可望大砍25%，而後者則將可能減少14%，但持平而論，能夠挪出來的空間著實有限。
中國時報【本報訊】
通常我們談論失智症時，講的是老化可能帶來的失智危機。但您知道嗎，照顧失智親人所帶來的經濟與精神壓力，才是病人家屬的一大挑戰。銀行行員的小凱，9年前父親罹患阿茲海默症，因照顧父親無法兼顧工作，後來選擇讓父親入住專業的長照機構。
長期照顧者容易心力交瘁
小凱的媽媽早逝，從小就由父親養育長大。9年前父親經醫師診斷罹患阿茲海默症，從此照顧的重擔便落在他的肩上，成為白天在職場打拚，晚上在家照顧父親，隨時都可能因體力透支而倒下的隱形照顧者。
因失智喪失了方向感及記憶力，小凱的父親不但常走失，也不記得如何回家，時常讓小凱疲於奔命。隨著病情惡化，甚至有一次吃下了三天的藥量，送醫急救後雖無大礙，但著實讓小凱嚇出一身冷汗，也發覺自己照顧父親力有未逮！經與親友討論，小凱父親入住住宿式長照機構，由24小時輪班照顧的專業人員，提供失智照顧服務。
由於入住的機構就在公司附近，小凱有空就會去探望，和父親聊聊天，並熟悉照顧人員的工作模式與服務內容。假日或逢年過節，也會帶爸爸回家，享受天倫之樂。漸漸地，不但小凱的父親獲得了比較周全的照顧，健康狀況有所提升，小凱也不致在上班時間因一通緊急電話而需放下工作，立刻前往處理，在體力與精神上的壓力都明顯的減輕！
別讓失智拖垮整個家
失智是一種漸進式功能退化，初期患者會出現遺忘、誤認、情緒轉變、個性轉為依賴他人，認知、記憶功能持續退化等障礙，漸漸無法自理生活大小事務，須由他人提供協助。
除了家人照顧，若以中重度失智者入住專業長照機構接受24小時全天照護為例，每月約需新台幣1.6~3.9萬元(1)，尚不包含一次性特殊設備、消耗性醫材、營養品等額外的支出！
隨著平均餘命逐年遞增，凸顯醫療與長照需求的重要性，建議在尚有負擔能力時，及早預備老年所需的生活花費與長期照顧、安養等需求，不僅是為自己預約有尊嚴、有品質的老年生活，更是給家人一個安心的依靠。
（註1）資料來源:中華民國保險商業同業公會
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